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儿科天地

安联专家说丨咦?初生宝宝的头上怎么有个大包?

       大家好,大家好!我是安联妇婴医院新生儿科医生李银萍。宝宝出生前,准爸爸和准妈妈们无数次幻想着和宝宝初次见面的场景。宝宝出生啦,可是头上怎么有个大包?这个是什么?严重吗?

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Question1

什么是头颅水肿?

       头颅水肿俗称产瘤,也叫“先锋头”,是分娩过程中胎头抵达母体骨盆时受压,使宝宝头顶局部的头皮出现水肿,多在头顶左侧或右侧,肿块边界不清,压之凹陷,无波动感,有的甚至影响了宝宝的脑型。

不过别担心,好消息是,头颅水肿大多数2天内可以吸收,刚生出来还是头上顶大包的宝宝,睡一觉,可能明天就消失不见啦。

 

       生产过程对准妈妈和宝宝都是一项严峻的考验,不是每个妈妈都能特别顺利,由于产道狭窄或是宝宝头大或是子宫收缩等问题,造成了生产过程没有那么顺利,宝宝头部除了水肿,还可能出现头颅血肿。

什么是头颅血肿?

      头颅血肿是指骨膜下的血管破裂造成的出血,血液聚集骨膜下,也是多发生在头顶,在生后数小时或数天可能会逐渐增大,但这个出血不是“脑出血”,它是在颅骨之外的,离大脑还有一层厚厚的颅骨呢。

Question2

头颅血肿吸收起来要比头颅水肿慢很多,大概需要1到2个月的时间才能完全吸收,严重的头颅血肿还会因为破坏红细胞而引起宝宝黄疸加重和持续时间长,一少部分的宝宝有合并颅内出血的风险,所以宝妈们要注意监测黄疸,以及必要时相关检查。

 

Question3

头部检查有哪些?

      主要的头部检查有完善头颅超声、头颅CT以及磁共振。头颅超声方便、价格便宜、无辐射,能很好的协助诊断,头颅CT能更清晰的发现早期颅内出血,但是有一定辐射,头颅磁共振也能协助诊断,无辐射,但检查时间稍长,且需要镇静,建议宝妈们听从医生的建议选择最适合的检查。

       另外,部分生产困难的产妇,尤其是使用了产钳助产的,可能会发生帽状腱膜下血肿,这种血肿相比头颅血肿更重一些,可以在生后12~72小时逐渐增大,需要医生的诊断和治疗。

       当然,相比头颅水肿,头颅血肿和帽状腱膜下血肿出现的可能性小了很多,区别水肿和血肿的最好方法就是观察24小时,如果大包小了很多或者消失不见了,那就肯定是头颅水肿了,如果3天还是能摸到,或者慢慢变大了,那么大概就是头颅血肿了。 

       当然,生后前3天的宝妈应该还都在住院,这时候只要让医生护士帮忙看一下就可以大概区分了。

 

 
 

作者介绍

 

李银萍

 

安联妇婴医院新生儿科主治医师,儿科硕士,毕业于上海市交通大学医院儿科专业,有三级甲等医院7年儿科工作经验。曾于上海市儿童医院、沈阳军区总医院任职,期间获院优秀住院医师,院英语演讲比赛第一名等成绩。