024-31353333

妇科天地

产后排尿痛、腰骶痛?你需要盆底康复训练!

\
提到盆底功能康复,首先要了解何为盆底功能障碍性疾病?盆底功能障碍性疾病是由于妊娠、分娩、手术、衰老以及不好的生活习惯等原因导致盆底肌的结构出现缺陷,进而引起盆底功能障碍,导致尿失禁、阴道松弛、性生活功能障碍、慢性盆腔痛等一系列相关症状。
在临床上往往初期没有典型的表现,可能会有排便、排尿后会阴或肛门周围的不适;活动后小腹及会阴的坠胀感,无尿感,排尿无力;盆底肌的疼痛,腰骶部的疼痛,甚至肩颈部的疼痛都可能与盆底肌的肌张力异常有关。因此,产后排尿痛、腰骶痛等,都属于产后盆底功能障碍性疾病,需要进行盆底康复治疗。
\
盆底肌是骨骼肌的一部分,每次的妊娠都会使盆底肌降低2.5厘米,及时锻炼是可以恢复至孕前状态的,如果损伤持续时间太长,这种陈旧性损伤,就会很难恢复至原来的状态,因此,有产后康复黄金期的说法,指的是产后42天至产后6个月。及时的盆底功能康复锻炼和治疗能够帮助宝妈们远离盆底障碍疾病,生活的有质量。
     盆底功能治疗     

1. 积极主动的锻炼:包括呼吸运动、凯格尔运动,呼吸运动配合凯格尔训练;

2. 被动的仪器训练:盆底骶神经及盆底肌的磁刺激、电刺激及生物反馈治疗、铒激光及射频的私密紧致等;

3. 手术治疗:对于较严重的漏尿、盆腔脏器脱垂则需要手术治疗。

今天我们说的是产后康复相关问题,这里就只介绍主动地锻炼和仪器的训练,而且二者也是互相渗透,互相促进的。

     盆底功能康复--主动训练     

\

产后可以正常活动,恶露量减少,就可以开始练习呼吸运动。通过腹式呼吸来锻炼盆底肌的收缩和放松,记得一定要做正确了,吸气时放松盆底,鼓起小腹,呼气时,缩会阴、收小腹,呼吸练得逐渐顺畅了,就可以进一步配合臀桥,锻炼盆底肌和腹直肌,产褥期后如果锻炼盆底肌不会收缩,可以借助阴道哑铃,训练盆底肌。这些主动地锻炼在产后3个月内基本就可以啦,产后3个月内不建议做全身运动,或增加腹压的运动。

     盆底功能康复--仪器训练     

 案例分享1:

一位90后的宝妈,顺产产后10天,自诉排尿后尿道口周围疼痛,急躁的来到诊室:“医生,我排尿后尿道口周围不适,有时还会疼痛,您看我这是病不?能治么?我说需要治疗,他们都说回家就好了,结果都等了10天了,还是没好,让我遭了这些天的罪。”经过检查和评估我给她安排了磁疗,第一次治疗后她的疼痛感明显减轻,做了几次后症状就缓解了很多,一个疗程后症状彻底消失了。

 案例分享2:

 

另一位产后半个月的宝妈,活动后就感觉腰骶部酸痛,在月子中心周查房时,一检查腹直肌可容4指,我给了一个治疗方案,让她去做腹直肌电刺激,第一次治疗结束后,觉得疼痛明显减轻了,几次治疗后症状几乎完全消失,她开心地跟我说:“就连做盆底肌锻炼时都已经感觉不到任何疼痛了”,十次治疗后症状彻底消失,而且自己明显感觉腰都瘦了。

\

骶神经及盆底肌的磁刺激,是通过磁场的脉冲刺激,刺激骶神经肌外周神经,调整盆底肌的收缩状态,达到治疗效果;腹直肌的电刺激是通过腹部的电极片,刺激腹部肌肉的被动收缩,使腹直肌的分离得到改善。无论是磁刺激还是腹直肌电刺激,在整个治疗过程中,患者可以保持舒适的姿势,并且无须植入电极,非侵入性,无痛苦无伤害,因此可以在有症状时随时治疗,效果明显,对改善产后生活质量有很大的提高。

盆底肌的电刺激生物反馈治疗,以及铒激光和射频治疗需要有电极、套筒等在阴道内放置,因此需要在产后42天,产褥期后阴道无流血,才可以进行修复治疗。

\

无论是哪一种仪器的使用都需要主动训练的配合,才能达到事半功倍的效果,因此呼吸的训练和盆底肌的锻炼一定要好好坚持,才能使宝妈们生活得更加精致,远期做到优雅的老去。宝妈们,加油哦!

*文中图片均来源于网络

专家介绍

\

李艳娥

安联妇婴医院主任医师

医学硕士,原沈阳煤业集团总医院妇产科科主任,主任医师,从事妇产科临床工作23年,擅长各种妇科和产科常见病和多发病的诊断和治疗,产后盆底功能康复以及围绝经期盆底功能康复的研究。社会兼职:沈阳医学会第二届围产医学分会委员;沈阳医学会第一届微创妇科学分会委员。

      门诊时间:周一至周日 8:00 - 17:00     

     预约电话:024-31353333     

     一对一孕产咨询顾问电话:18240229811     

    \