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妇科天地

阴道炎反反复复总不好?了解这些很关键!

       妇科大咖分享实用妇科小常识,帮助女性朋友做好日常保健和疾病识别,从容管理自我健康。    

      可能犯阴道炎了,怎么办?    

     宫颈筛查结果异常,怎么办?    

     月经乱了,怎么办?    

4月15日,安联妇科中心主任陆春雪线上直播《做健康女人,过无忧生活》,为女性朋友们详细讲解了以上三大方面内容,分享了实用妇科小常识,帮助女性朋友做好日常保健和疾病识别,从容管理自我健康。

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错过直播的亲,小安为大家摘抄干货笔记,提炼直播中的知识要点,并将直播时段一一对应,便于亲们精准看回放哦。

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完整学习妇科日常保健和疾病识别

建议观看直播回放

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1、可能犯阴道炎了,怎么办?

直播时段:9′30″ 
这是女性健康常见的一个困惑,常见症状:痒,痛,白带异常,可能在月经前后发作,可能在性生活后发作,可能在生活、工作压力大时发作,可能在没有指征的应用抗生素后发作等等。
陆春雪主任提醒大家,得了阴道炎,一定要对症治疗。
常见的阴道炎:滴虫性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),细菌性阴道病。

三种常见阴道炎对应的典型症状,请观看直播时段:13′10″ 

     解决的办法     

直播时段:19′54″ 

洗:清水冲洗外阴就可以,也可以用一些杀菌的药,但不要冲洗阴道里面(外阴阴道假丝酵母菌病除外)。

这是为什么呢?陆春雪主任说:“因为阴道里面有自己的微生态环境,就像一片森林一样,有大树,有小树,有花,有草……它们维持着自己的平衡,不能因为某些草长得不对了,就把整个森林砍伐了。因此,阴道内的微生态平衡要靠大量的阴道微生物维持,也依靠阴道的内分泌系统,解剖屏障作用,局部免疫等等。”

用药:针对不同的阴道炎,有不同的用药方法。

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):首推阴道上药,也可以口服。首次即单纯VVC首选阴道上药,如克霉唑、达克宁;重度VVC需用药加量;复发性VVC用药治疗后,需再巩固治疗6个月。(具体用药方法详见直播时段29′35″)

细菌性阴道病:如果没有症状,近期没有手术,也不是孕期的情况下,可以不用治疗;如果需要治疗,首选阴道局部用甲硝唑,也可以口服,或者硝呋太尔等。(具体用药方法详见直播时段37′37″)

滴虫性阴道炎:口服甲硝唑或替硝唑。(具体用药方法详见直播时段38′14″)

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2、宫颈筛查结果异常,怎么办?

直播时段:42′52″ 
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,是女性健康的第二大“杀手”,仅次于乳腺癌。

宫颈癌的筛查方法:高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测、TCT(液基薄层细胞学检查)。
高危型HPV是宫颈癌的致癌病毒。
关于HPV(人乳头瘤病毒)的解读,请观看直播时段:44′33″ 

关于TCT结果的解读,请观看直播时段:50′50″ 

     关键词总结     

定期筛查很重要

HPV疫苗要接种

种了疫苗仍要筛

筛查异常有轻重
 重:积极诊断别犹豫;轻:规范随访别慌张 

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3、月经乱了,怎么办? 

直播时段:59′10″ 
月经的概念:伴随着卵巢周期性的变化而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血。正常月经具有周期性和自限性。

月经乱了即异常子宫出血,异常子宫出血指:月经周期不规律,月经持续时间异常,月经量异常。

      异常子宫出血怎么办?    

直播时段:62′10″ 
首先,通过系统的检查来查找异常出血的原因,属于排除性的诊断,排除宫外孕、流产、子宫内膜息肉、宫颈病变等等,这些原因都排除后,考虑可能是排卵障碍引起的。

对于无排卵性异常子宫出血的治疗,请观看直播时段:63′00″

     直/ 播/ 答 / 疑     

问:生产后,宫颈糜烂Ⅰ级,该怎么办?直播时段:66′00″
答:实际上,“宫颈糜烂”一词已经被废除了,宫颈管内柱状上皮外移就是所谓的“宫颈糜烂”,我们要做的是常规的筛查,即TCT和HPV筛查,如果结果都正常,定期核查即可。如果发现癌前病变,那么可能就不是所谓的“糜烂”,需要进一步确诊。
问:怀孕前月经很规律,哺乳期半年一直没有来月经,双侧卵巢卵泡多,该怎么治疗?还能怀孕吗?直播时段:70′25″
答:如果之前是自然受孕,说明排卵正常,产后哺乳期由于催乳素的分泌,抑制性腺轴,卵巢是长期不排卵的状态,不来月经是正常的,但也有卵泡成熟排卵的可能。应该具体检查卵泡的数量是多少,如果数量没有达到那么多,可以继续观察,如果是多囊卵巢综合征,不排卵,子宫内膜增厚,应给予一次孕激素刺激出血,再进行孕激素周期性的治疗。
问:50多岁的妈妈,近期月经不规律,需要用药吗?直播时段:72′26″
答:
经过一系列的排查之后有可能用药。异常子宫出血有很多原因,50多岁年纪月经不规律最有可能的原因是要绝经了,也就是卵巢不排卵了,雌激素下降,子宫内膜厚到一定程度,可能会有不规则的出血,需要通过检查确认。但同时,50多岁也是一个子宫内膜发生病变的高发年龄,必须要进行排查,排除子宫内膜病变。
问:孕期如果有阴道炎,可以用药吗?对宝宝有影响吗?直播时段:74′18″
答:
需要先确认是否有炎症,不能乱用药。如果孕期检查有细菌性阴道病一定要用药的,首选局部用药,可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道栓,这种药对宝宝是没有影响的,是安全的。

专家介绍
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陆春雪 

安联妇婴医院妇科中心主任

医学硕士,原中国医科大学附属盛京医院妇产科副教授、副主任医师、第三妇科病房副主任,从事妇产科临床工作25年,擅长妇科常见疾病的诊治,尤其是宫颈病变诊治,在省内享有盛名。

社会兼职:中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学会(CSCCP)委员,辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会副主任委员兼宫颈病变与宫颈癌防控学组副组长。

门诊时间:周一至周日 8:00 - 17:00

预约电话:024-31353333

一对一孕产咨询顾问电话:18240229811

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