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妇科天地

安联专家说丨宫颈癌的三级预防,越早知道越好!

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【时间】:早春的周日下午

【地点】:安联妇科中心陆春雪总监门诊

【人物】:陆春雪总监、一对小夫妻

【事件】:宝宝刚刚一岁多,二胎计划尚在五年后的一对年轻宝妈宝爸,想要寻求一个稳妥的避孕方法,经陆春雪总监介绍各种避孕方法后,他们选择放置宫内节育器。

作为宫颈病变诊治专家,陆总监多年来始终坚持尽量对每一位前来就诊的女性做宫颈病变预防的宣教,以及给未做过宫颈筛查的女性做宫颈筛查,即所谓机会性筛查。因为,对所有女性来说,哪怕一生中只做过一次宫颈筛查,对降低全民宫颈癌发生率来说,都是非常有意义的。所以,陆总监照例向这对年轻的宝妈宝爸详细地做了宣教。

果然,27岁的宝妈从未做过宫颈筛查,也从没听说过宫颈筛查,甚至通过陆总监的宣教才知道还有宫颈癌疫苗。由此可见,对百姓的宫颈癌预防宣教工作,仍然任重而道远。

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不知从何时起,宫颈癌已成为“女性健康第二大杀手”,越来越多的女性因为这种疾病离开了深爱她们的人。然而,宫颈癌并没有引起大多数女性的重视,有很多女性并不知道宫颈癌是可以预防的,目前有宫颈癌筛查意识的女性越来越多,体现了人们健康意识的提高,但仍有太多女性并不了解要定期筛查这一常识。今天,省内知名宫颈病变专家、安联妇婴医院医疗总监陆春雪帮助大家了解自己的宫颈,提高对宫颈癌这种疾病的关注和重视。

你了解自己的宫颈吗?

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“我有宫颈糜烂,反复上药也没治好”

“我有宫颈囊肿该怎么治?”

“我打了HPV疫苗,所以就不会得宫颈癌了吗?”

……

相信这是很多女性朋友都会有的疑问,这时候,你就该好好了解一下自己的宫颈了。

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宫颈又称子宫颈,是子宫的一部分,上端与子宫体相连,下端伸入阴道。

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宫颈阴道部被覆复层非角化鳞状上皮,呈粉红色;宫颈管被覆分泌粘液的单层柱状上皮,呈鲜红色。鳞状上皮与柱状上皮的交界,称为鳞柱交界(SCJ)。青春期,随着生殖器官的发育,柱状上皮外移,将原始SCJ推移到宫颈外缘,大面积柱状上皮被覆在宫颈表面,使宫颈外观看起来红红的。暴露在阴道酸性环境下的柱状上皮会慢慢化生为鳞状上皮,因此随着年龄的增长,柱状上皮的面积将会越来越小,化生的鳞状上皮的面积将会越来越大,越年轻的女性,柱状上皮的面积越大。

由于柱状上皮呈鲜红色,看起来好像上皮脱失了一样,因此多年来将这种现象称为“宫颈糜烂”,给很多其实很健康的女性带来困扰。目前“宫颈糜烂”这一名词已经废除,对外移的柱状上皮也不必进行特殊治疗。

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但同时也要注意,宫颈癌前病变和早期宫颈癌,有些看起来也很像“糜烂”(而有些竟然也发生在外观很光滑的宫颈上!),因此不论有无“糜烂”,都应定期做宫颈癌筛查,如果筛查结果正常,不需治疗。
宫颈癌,可以预防!
宫颈癌的防治,是目前在所有恶性肿瘤防治中最有优势的:有疫苗,有成熟的筛查诊断技术,有足够长的癌前病变阶段,让我们有足够的时间去发现,阻断宫颈癌的发生和发展。
一级预防

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②HPV疫苗接种:由于宫颈癌疫苗的接种,近些年在发达国家宫颈癌的发病率明显降低,而我国随着二价、四价以及九价宫颈癌疫苗的上市,预计这一普及将成为预防宫颈癌的有力武器。目前,安联妇婴医院二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗均可接种,需提前预约。

二价疫苗针对HPV 16/18型,可预防70%的宫颈癌,国内适龄接种人群为9-45岁;

四价疫苗针对HPV 6/11/16/18,可预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣等,国内适龄接种人群为20-45岁;

九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58,可预防90%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣等,国内适龄接种人群为16-26岁。

是否接种了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌?

并不是所有宫颈癌都能通过接种HPV疫苗预防,因此接种HPV疫苗后仍有可能会发生宫颈癌;另外,即使九价疫苗也并未针对所有高危型HPV,所以接种后仍然需要定期筛查;同时,对于已有性生活的女性,疫苗保护的效力肯定是降低的。所以,21岁-65岁有性生活的女性,即使接种过预防性HPV疫苗,仍需定期接受宫颈癌筛查。

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二级预防

定期进行宫颈癌筛查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早措施”。建议有性生活的女性,均应做TCT检查,如果正常,每三年重复一次;30岁以上者,建议TCT及HPV联合筛查,如果正常,每五年重复一次。筛查异常者转诊阴道镜,必要时活检送病理检查明确诊断。对于组织病理检查确诊的宫颈病变患者,根据病变程度给予随访或治疗。

三级预防

 

是指治疗已明确诊断的宫颈癌。对确诊的宫颈癌应尽早治疗。根据不同期别,采取手术、放疗、化疗等手段进行个体化治疗。

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总之,宫颈癌病因明确,并且有相应的预防措施,所以,只要做到了疫苗预防接种和定期筛查,就完全可以做到防患于未然。
每位女性都应抱着一种平和的心态关爱自己,不仅仅提高对宫颈癌这种疾病的关注和重视,更要对各种疾病的危害都提升自我保护意识。同时,呼吁男性同胞要去支持妻子定期体检,夫妻双方共同预防宫颈癌。

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安联妇科中心

安联妇婴医院妇科中心拥有以李辉院长、陆春雪总监为首的知名妇科专家团队,均有丰富的临床诊疗经验,遵循治疗规范,根据患者病情量身定制权威诊疗方案,成熟运用宫腹腔镜等微创技术、私密激光无创技术、规范的阴道镜检查、宫颈LEEP锥切技术等,不过度诊疗,无隐形消费,为广大女性朋友解决疾病困扰。

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安联妇婴医院引进德国莱斯康Leisegang光电一体阴道镜、Fotona欧洲之星蕊丽无创私密激光以及ATP无创治疗仪等,是目前国际最先进的妇科检查与治疗设备。

安联妇婴医院与沃医妇产名医集团正式签署战略合作协议,联合成立安联—沃医子宫肌瘤微无创治疗中心,以国内知名妇科专家龚晓明教授为代表的沃医妇产名医集团专家定期出诊安联。

安联妇科中心诊疗项目

规范诊断和治疗各种妇科常见病

各类妇科疾病的诊治:宫颈病变、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜疾病等

先进的检查技术:输卵管超声及放射线造影检查,阴道镜检查,宫腹腔镜检查

先进的治疗手段:宫腹腔镜手术、宫颈LEEP锥切等

内分泌疾病

不孕不育、反复种植失败会诊、卵巢功能衰退、习惯性流产、早孕保胎、性发育异常、胎停育、多囊卵巢综合症、更年期综合征等

计划生育

无痛人流、药流、引产、大月份钳刮术、上、取环(绝经期无痛取环、疑难取环)术等

产后及盆底康复治疗

尿失禁、盆腔器官脱垂,包括子宫,阴道前后壁脱垂,性生活障碍,慢性盆腔疼痛,反复生殖道感染如阴道炎,妇科私密整形等。
安联妇科中心专家团队

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李辉

沈阳安联妇婴医院 院长

辉薇妇儿医生集团 创始人

沈阳安加医疗美容诊所 私密妇科专家

妇产科教授、博士生导师

瑞典妇产科学博士、中国儿科医学博士

学术及社会兼职:

中国医生集团联盟候任主席

辽宁省民营医院管理妇儿协作组组长

辽宁围产医学会侯任主任委员

辽宁围产医学会胎儿医学组组长

专业特长:妇儿医院管理;擅长妇科常见疾病,包括妇科内分泌、更年期管理、盆底功能障碍的诊治及妇科私密整形手术

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陆春雪

安联妇婴医院医疗总监

妇产科专家,医学硕士,原中国医科大学附属盛京医院妇产科副教授、副主任医师、第三妇科病房副主任,从事妇产科临床工作25年,擅长妇科常见疾病的诊治,尤其是宫颈病变诊治,在省内享有盛名。

社会兼职:中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学会(CSCCP)委员,辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会副主任委员兼宫颈病变与宫颈癌防控学组副组长。

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硕俊萍

安联妇婴医院妇产科主任

毕业于中国医科大学,从事妇产科临床工作33年,沈阳市围产专家,沈阳医学院妇产科临床教授。曾在三级医院担任妇产科主任19年,原大东区围产抢救中心主任。

社会荣誉:现任沈阳市妇幼保健分会委员、辽宁省细胞生物学学会专业委员会理事、辽宁省预防医学会母胎医学专业委员、辽宁省中西医结合学会孕期营养与代谢专业委员、中航工业医院协会妇产科专业委员会常委委员。

擅长学科:擅长诊治孕产期各种并发症、合并症,如妊娠期糖尿病、高血压及甲状腺疾病,各种先兆流产及复发性流产;科学指导孕期合理饮食、合理增长体重,准确评估顺产与剖宫产;剖宫产手术技术娴熟,尤其擅长多类疑难的剖宫产。对妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等常见病、多发病有丰富的诊断经验,各种妇科手术技术娴熟;擅长明确、诊治各种盆底功能障碍性疾病,尤其对产后的压力性尿失禁、顽固便秘、复发性难治性阴道炎、性功能障碍等有丰富的治疗经验。

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刘树君

安联妇婴医院生殖中心主任

副主任医师,生殖医学专家。从事生殖医学、生殖内分泌临床及科研工作30余年。原辽宁省计划生育科研院临床科主任。

专业擅长:复发性(习惯性)流产、胚胎停育、疑难性不孕不育;早孕期精准保胎;反复胚胎种植失败会诊及孕前孕后管理;生殖内分泌相关疾病。

社会兼职:辽宁省免疫学会生殖免疫分会常委、中华中医药学会男科分委委员、辽宁省中西医结合男科分会顾问兼常委、辽宁省中西医结合生殖医学分会委员。

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李艳娥

安联妇婴医院主任医师

医学硕士,原沈阳煤业集团总医院妇产科科主任,主任医师,从事妇产科临床工作23年,擅长各种妇科和产科常见病和多发病的诊断和治疗,产后盆底功能康复以及围绝经期盆底功能康复的研究,社会兼职:沈阳医学会第二届围产医学分会委员;沈阳医学会第一届微创妇科学分会委员。

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毕慧

安联妇婴医院主治医师

曾就职于中国人民解放军371部队医院。从事妇产科工作20余年,擅长妇科炎症、子宫异常出血、月经不调、围绝经期及绝经期综合征、内分泌疾病、人流术、宫颈手术的诊治。

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程娟

安联妇婴医院副主任医师

安联妇婴医院副主任医师,毕业于吉林大学-白求恩医学院;从事妇产科工作18年。擅长:围产期保健;产科危、急、重症抢救,产科合并症及并发症诊治;擅长妇科常见病、多发病、生殖内分泌疾病及产后盆底康复诊疗;熟练处理正常妊娠分娩、难产、产钳助产,产科各类手术及计划生育手术;发表国家级论文多篇。

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王微

安联妇婴医院副主任医师

从事妇产科临床工作13年。擅长孕期保健、妊娠分娩、难产、剖宫产、计划生育的各类手术以及妇产科常见病、多发病的诊疗;擅长处理妇产科急重症抢救、产科合并症并发症、产后盆底康复等疾病的诊治。

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李佳

安联妇婴医院主治医师

硕士,辽宁中医药大学七年制毕业。辽宁省中医药学会妇科专业委员会委员。擅长中西医结合诊治月经失调、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、生殖道炎症、节育、盆底功能障碍及围绝经期管理。

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