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产科天地

安联专家说丨孕8-10周是否有必要到医院进行检查?

 
 

嗨,大家好!我是你们的李佳医生,今天我们来聊一聊,孕早期是否有必要到医院进行一些检查呢?

大部分育龄期女性在停经50天左右确定了宫内妊娠后,会喜滋滋的等待孕12周左右到医院做NT检查。也有一些医生建议,如无异常症状等到过了11周再来产检。

那么,孕8-10周这个时间段,是否有必要进行检查?

临床研究表明,有31%的临床妊娠会发生妊娠丢失,其中80%出现在孕早期,孕8-10周的妊娠丢失率最高。

 

为什么在这个时期妊娠丢失率最高呢?

 

孕早期雌激素&孕激素表达

雌激素和孕激素是维持妊娠的两种重要的激素。雌激素能增加子宫血运,增厚子宫肌层,为胚胎的生长发育提供物质支持。另外,雌激素诱导孕激素受体的生成,帮助孕激素发挥作用。孕激素能促进胚胎着床,为胚胎在宫腔内的植入和生长创造良好条件。雌、孕激素协同作用给这枚小苗“浇水施肥”,呵护着小树苗健康成长。

刚怀孕的时候,雌、孕激素主要来源于卵巢黄体。随着胎盘的建立,胎盘功能逐渐完善,9-10周以后胎盘取代卵巢黄体的雌激素合成、分泌功能,并比卵巢的内分泌功能还要强大很多;而孕激素在妊娠第8 -10周以后基本上由胎盘来合成。孕9-10周以后妊娠黄体出现萎缩,在孕12周时妊娠黄体彻底退出舞台。

所以,我们知道,在母体中雌、孕激素的维持,是由卵巢黄体与胎盘在8-10周之间做一个权力的交接。如果这个过程中,卵巢黄体的功能不足,不能够撑到胎盘来接管雌、孕激素的生成,早早的就撒手不管,导致雌、孕激素的分泌不足,维持不了胚胎的发育,才导致了小苗的枯萎。

 

这种妊娠丢失发生的原因有两个:

 

其一,在未孕时期就出现黄体功能不足的表现——黄体功能不全。就是黄体发育不良,分泌激素不足或黄体过早退化。这就好比小苗被种植在一块贫瘠的土地上,一切条件叠加起来都不利于胚胎发育,就像“蝴蝶效应”一样以连锁的方式导致小苗枯萎。

其二,只在妊娠期出现的妊娠黄体功能不足。胚胎种植时间太晚是一个主要原因。如果种植时间过晚,错过了黄体功能最鼎盛的时期,黄体功能已经开始衰退,此时胚胎种植成功,激素水平不能达到黄体功能鼎盛时期的力量,给胚胎创造的生存条件不足,也可能会导致小苗枯萎。有临床研究表明,自然妊娠的健康女性,种植时间小于排卵后第9天流产率较低,种植时间在排卵后11和12天,流产率分别为52%和82%。土地肥沃时不种苗,等到贫瘠的时候再种,苗就不长了喽。

 

 

所以说,建议孕8-10周的时候应该到医院进行检查。早孕期的监测是一个窥探小苗长势的手段,能够及时发现不足,采取措施,及时浇水施肥才能让小苗继续活下去,成为一棵大树。尤其是对于那些有过复发性流产史、受孕困难、高龄孕妇、属于珍贵儿、多次生化妊娠史、月经长期不规律、内分泌疾病患者、试管移植等的孕妇,尤为必要。

李佳

安联妇婴医院妇科中心主治医师,硕士研究生,毕业于辽宁中医药大学七年制专业。擅长中西医结合技术诊治妇科常见病、多发病,产后盆底功能障碍、各类阴道炎、盆腔炎等。