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产科天地

专家60秒辟谣丨足月后胎头不入盆就不能顺产了吗?

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当妊娠进入尾声时,腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。但是,也有一些初产妇的孕妈已经足月了,胎头却迟迟未入盆,进而担心自己不能顺产了。真的是这样吗?我们来听听安联妇婴医院辟谣科普达人闫春丽医生怎么说吧!
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闫春丽

安联妇婴医院妇产科医生,中国医科大学妇产科硕士,国家二级心理咨询师

想要顺产的宝妈,到了孕足月,最常问的问题就是“我入盆了么?”,宝妈认为只要入盆了,顺产就一定会成功,而另外一些胎头未入盆的宝妈,则会很气馁,认为自己顺产肯定没戏了,但真的是这样吗?

什么是入盆?

其实,入盆在医学上有专门对应的名词,叫衔接,英文名叫enagement,胎头的双顶径进入骨盆入口平面,胎头以半俯屈的状态,枕额径进入骨盆入口。简单的说,胎儿在用他的小下巴努力的贴在自己的前胸上,这个姿势使得他的头的径线最小,从而有利于钻到骨盆里。

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入盆后,有一种感觉叫胎儿下降感或者轻松感(lightening),由于胎先露部下降,入盆衔接使宫底降低,孕妇自觉上腹部较前舒适,但下降的先露部可压迫膀胱引起尿频。
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我们再来聊一聊,那些想要顺产而未入盆的初产妇,未入盆也分为2种原因:

第一种:孕妇的先天骨盆发育有异常,或者后天发生外伤,即使足月儿以半俯屈的最小径线也钻不到骨盆里,这是硬指标,是不允许试产的。

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第二种:孕妇骨盆本身无异常,产科医生查体也认为骨盆很宽敞,彩超提示胎儿体重也适中,但怎么就不入盆呢?可能的原因是,胎儿在子宫里的姿势或者胎方位,他没有用这个半俯屈的最小径线钻进去,用了其他姿势,径线就大了,所以暂时没有入盆。

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但是宝妈也不要因此失落,在产程发动后,随着宫缩的挤压推动,胎儿有可能会变为半俯屈的姿势而入盆,所以结论是:即使在预产期前1-2周,胎头未入盆,随着产程的发动,您也是允许试产的呦!

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