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『快速解读超声』胎儿“强回声”那些事儿

“强回声、强光点”是怎么回事?孕妈该注意哪些?
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     专 家 说      

产/检/攻/略

石 佳

安联妇婴医院第一产科病房副主任

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     专家聊产检     

在怀孕这个漫长的过程中,一个规范的产检,从早期看见胎心、到NT、再到大、小排畸、胎儿心脏超声,宝妈需要经历6-7次超声检查。

每一次超声检查,宝妈和家人都沉浸在与宝宝见面的喜悦当中,同时也祈祷着平安、顺利。

很多宝妈都会经历过超声提示一些“异常”的情况,例如NT厚、侧脑室增宽、肾盂分离、心脏强光点等。宝妈们有的时候出现“极度的焦虑”或者“极度的自信”。

向左向右,宝妈们该何去何从?

超声较为常见的描述“强回声、强光点”是怎么回事?都说少年强则国强,孕期胎儿“强”,到底是不是好事儿呢?

下面和宝妈们分享孕期常见的那些“强回声、强光点”。

     心脏强回声     

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心室强光点是孕期最为常见的强回声,这些孤立的强回声不会影响心功能,也不是胎儿心脏的结构异常的表现,一般孕晚期会消失,有时会追溯到新生儿期。其在正常胎儿中发生率在2%-5%。
宝妈们遇到这样的报告,如果染色体异常筛查低风险,我们可以选择乐观一些。但对本身存在染色体异常高风险的人群还是要更谨慎一些,要听听产科医生的意见。

     胆囊内的强回声     

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胆囊内强回声大多数是胆囊结石、胆泥、胆固醇结晶,一般妊娠晚期就会自行消失。其实胎儿和我们一样,我们体检的时候也经常遇到,胆囊内强回声后方伴有声影,消化科的医生告诉我们会有胆囊结石,胎儿也一样胆囊里也会出现这奇怪的强回声。
但如果伴有胆管异常或合并其他结构异常的胆囊内的回声增强,宝妈就要注意了。这时需要详细的排查有无严重的胎儿结构发育及染色体异常情况。

     肠管强回声     

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肠管回声增强,往往不像心室强光点那么简单,如果是因胎粪滞留导致的,这种生理性的回声增强往往会是一过性的,复查后会消失。而肠管回声增强持续存在的时候,很可能是很多异常的早期提示, 包括染色体异常、肠道的梗阻、胎儿腹膜炎、胎儿宫内感染、囊性纤维化等。
所以超声提示肠管回声增强时,宝妈需要找到产前诊断的医生进行咨询,切记莫要盲目乐观。

      肾脏皮质回声增强     

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肾脏皮质回声增强往往是多囊肾、肾发育不良、一些综合征的表现(Meckel-Gruber综合征)、染色体异常等疾病的一种表现。当看到肾皮质强回声时,需要专业的产前诊断医生给您进一步建议,包括我们产前诊断羊水穿刺,甚至需要家族做泌尿系超声检查,协助一些遗传性疾病的诊断。
那是不是肾皮质强回声的胎儿都不能要了?当然不是,有一些正常肾脏发育中也存在这样变异,同时某些肾脏的问题预后也是比较好的,所以宝妈们不要轻易地放弃,也不要盲目的赌博。来产前诊断门诊,让专业的产前诊断医生给您专业的解释和评估。

      肝脏强回声     

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肝脏的强回声较为少见,可位于肝表面、肝实质内或肝内血管内。位于肝表面的强回声常与胎粪性腹膜炎有关。肝实质内的强回声与缺血坏死、出血、感染等有关,而肝血管内强回声可能与肝内静脉或脐静脉内血栓形成有关。还有就是肝脏的肿瘤可能也存在瘤体内的强回声。
出现肝内强回声时需要排除是否其他器官存在强回声,单纯的肝内强回声出生后可自行消失,除外染色体异常、感染等因素,往往预后良好。

上面提到了那么多器官的强回声,还有好多很罕见的强回声没有一一列举,例如胎儿的颅内强回声。总的来说,强回声随处可见,不同位置的回声增强,有着不一样的意义和不一样的风险。

胎儿期很多强回声还和宫内感染有关,所以当我们遇到这些强回声不知何去何从的时候,安联产前诊断门诊是你最好的选择。

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专家介绍

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石佳

安联妇婴医院第一产科病房副主任

主治医师,硕士学位,毕业于中国医科大学七年制,研究生就读于中国医科大学附属盛京医院,师从宋薇薇教授,曾就职于辽宁省人民医院妇产科。擅长妇产科常见疾病的诊治及围产期并发症的处理。2019年于南方医院胎儿医学中心进修,通过产前诊断培训,系统掌握产前诊断、产前咨询等相关理论知识及操作技能。 

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安联妇婴医院营养门诊,由专业的产科、内分泌科和营养科的专家团队,有效结合“软件+硬件+服务”开展三位一体的围孕期和围生期的营养管理模式,指导孕妈和乳母吃的健康和美丽。

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