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育龄期月经不规律该如何治疗?

月经与女性的身体健康息息相关,让我们一起来“关注自己,关爱健康”。
作为一名妇科医生,长期从事妇科工作,平时面对的患者在通过问诊及诊疗过程中,发现相当于2/3的人群对月经、女性一生周期的变化一知半解,出现很多盲区。在往期的科普中我们讲过育龄期月经不规律的检查,那么,今天我带着大家了解一下育龄期月经不规律的治疗,同时浅谈一下我们的“月经”。
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      女性一生的六个阶段      

谈起“月经”,我要科普一下女性一生的六个阶段:

1、新生儿期:出生后4周以内的新生儿

2、幼年期(儿童期) :从出生4周到12岁

3、青春期:10-19岁需要5年适应稳定性腺轴不稳定、反馈调控机制不成熟  

4、性成熟期:又称生育期,从18岁开始持续30年左右   

5、更年期(围绝经期):40岁开始历时10-20年,卵巢开始衰退,直至终止  

6、老年期:老年期一般指60岁以后的女性,卵巢功能终止,全身各器官发生老年性改变

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     何为月经?     

月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,必须是在月经中期,排卵后产生孕激素,子宫内膜在孕激素的充分转化下剥脱出血才叫月经血,如果没有排卵即为不正常月经,则不能称之为月经,只能称之为出血,正常规律女性月经中有1%-3%是无排卵性的出血。

月经是会“说话”的:

平时准时准点,这次推迟好几天没来

咦?这个月的“大姨妈”怎么光顾了2-3次

这次的量太少了,比上次少了1/2的量

月经前后有褐色分泌物是怎么回事?   

 

这半年月经为什么一直提前或者退后十多天?

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月经是女性健康的晴雨表,一个女性只要还有月经就说明你还年轻,一旦没有了就说明你已经衰老了。

知识点复习:正常的月经频率21-35天,周期为一年之中相邻月经天数变化<7天,正常月经出血量20-60ml,不按照这个正常标准就是异常子宫出血。月经过少<5ml,月经过多>80ml,60-80ml的经血量贫血率是17%,大于100ml的经血量贫血率是26.1%。

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     育龄期月经不规律该如何治疗?    

异常子宫出血:81%无结构改变(COEIN)、19%结构性改变(PLAM),我们最多见的是排卵功能障碍,育龄期月经不规律治疗在排除妊娠、非子宫性出血后,首先要止血,首选药物止血:孕激素、COC(口服复方短效避孕药)以及止血药物的应用,根据情况有时还会选择刮宫术。

 

止血后关键是要长期管理,调整月经周期减少出血,根据各人情况可选择口服孕激素、口服避孕药,月经过多还可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,对于育龄期妇女有生育要求也可以给予促排卵治疗。

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如果考虑排卵异常,可以监测基础体温,超声监测排卵或下次月经前5-9天查孕激素确定是否有排卵。

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     月经的血是排毒吗?    

月经的血与所谓的“排毒”无任何关系,月经主要成分就是血液,月经的血除了含有血液之外、含有大量的子宫内膜的碎片组织以及宫颈粘液,还有脱落的阴道上皮的细胞、前列腺素以及大量的纤维蛋白溶解酶,与所谓的排毒无任何关系。

 

月经经常出现异常的两大阶段:长大了——变老了,青春期来了——更年期到了,所以我们更应该重视青春期与更年期的月经变化。月经与女性的身体健康息息相关,让我们一起来“关注自己,关爱健康”。

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请关注我的课堂,我们下次谈,女性人生最重要的十字路口——更年期(围绝经期)。

专家介绍

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毕慧

安联妇婴医院主治医师

曾就职于中国人民解放军371部队医院。从事妇产科工作20余年,擅长妇科炎症、子宫异常出血、月经不调、围绝经期及绝经期综合征、内分泌疾病、人流术、宫颈手术的诊治。

门诊时间:周一至周日 8:00 - 17:00
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一对一孕产咨询顾问电话:18240229811

 

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